武小富笑着点头，“老师您给我选的病例，难度肯定不会太高，自然是有信心的，放心吧，老师，让他们先接病人，我过一下病人的病历和检查。”
武小富闻言也是不耽搁，先是在脐部做1个一公分孔放入镜头，这样可以观察到整个腹腔的情况，然后在左右侧腹部再各取2个0.5到1.5公分的小孔。
两人又聊了一会儿，武小富才是准备离开。
手术的感觉上来了，武小富已经是觉得难点都过去了，说实话，这种原位癌真的是所有外科医生都最喜欢的，尤其是像武小富这种没怎么接触过这类型手术的新手，更是喜欢这种原位癌手术，病灶范围小，怎么切都没问题。
后面复发的几率也是小的多，术中容错几率还大，简直是太适合新手练手了。
三八.六.一六六.二一一
“今天没班儿了，富哥，是不是还有什么活儿啊，你尽管招呼就是。”
看着没有其他问题，武小富也是放心下来，交代了一些术后注意事项，才是离开。
从护士那里，要了病人的床号和姓名，武小富开始查看病人病历和检查，看过之后，武小富的信心更足了，果然，于仕辅选的病例，真就是田父这个水平的，都是直肠癌早期的原位癌，病灶大小也和田父差不多，甚至于将田父这个手术复制下来就可以了。
“富哥，交给我，之前这活儿不都是交给我的嘛，就不用麻烦其他人了，给我就行。”
即使是亲弟子，也没有这么宠的吧，这还是那个严厉如虎的于仕辅吗？
只是在褚景明难以置信的眼神注视下，于仕辅竟然点了点头，“好，我后面找些病例，让你试试。”
“好，我把东西放下，富哥，你等等我啊，马上马上。”
要是于仕辅后面给的病人，也是这种的，那简直就是太棒了。
就像是台下训练十载，如今终于要上台了一样。
“怎么样，有什么难受的地方没？”
哎，别说，他最近都感觉武小富不像亲师弟，像是亲弟弟了，这个亲啊。
还有这肠系膜的游离，其实也不用那么彻底的，着急的看到病灶之后，也就能处理了，尤其是那种半切除或者是全切除的，就更是容易了，一般风险也没多少，但是没多少不代表没有，很可能就是这点不认真，就直接让你下了手术台，上了审判台了。
这种感染严重，可是要命的。
接下来，于仕辅开始肠系膜下动脉根部的游离，先是清除周围疏松组织及淋巴结，然后在肠系膜下血管进行双重结扎并钛夹固定后直接切断，到现在其实系膜的处理工作，就进行了大半了。
甚至都不用他提点，手术便是开始文中有序的推进，于仕辅最喜欢的就是武小富的手术态度了，不凑活，其实直肠癌切除术真的不难，但是想要不出错，就不能在细节上省力，比如说这淋巴结的清扫，肠系膜的游离，韧带和血管的处理。
这两周他可没少被老婆唠叨，手术就是这样，没班没点的，午饭很多时候都是凉了吃的，他胃又不好，半夜老犯毛病，按说餐厅也有微波炉，不过还真没几个热的，主要是这盒饭，热完是真的难吃，手术也赶，大家都懒得去摆弄。
如果没有对病人的详细了解，很容易翻车的。
问啥都是会，真给你做就捅娄子，比武小富真的是差多了。
瘘口的处理要仔细，这可是肠道，要是吻合不行，后期吻合口脱落，那到时候排泄物不从肠道走肛门，而是直接进肚子里，好好的清洁腹腔，直接成了厕所，想想都可怕，这种事情发生的几率还是有的，很多患者手术恢复期感染严重。
田庆此时想要做什么，却被武小富止住了。
周三是武小富的病区班。
于仕辅给田父摆了截石位，武小富也挺喜欢这个体位做手术的，无论是对于视野的暴露，还是对于操作的便利，都是非常的合适。
他都到这地步了！
武小富也不想着拒绝，如果时间合适，他也愿意去的，他现在正是需要多做手术的时候，更何况，飞刀的收入确实是不低，他现在可还背着房贷呢，顺便赚点外快，也很好啊。
“第二件事，武青庭、王虎、段飞、欧初等六人，也都平均入科两年的时间了，能力也都已经是足够出诊值班了，所以，后面这六人都会开始独立值班，排班表，我后面会让小富重新排，然后发到群里，小富虽然是不值班了，但是住院总的工作不会落下，后面一些事情，大家还是找他。”
嗯，这么一想，格局瞬间打开。
所以这一步，务必要小心谨慎，可不能因为看到切除完毕，就粗心大意，嗯，大意失荆州就是这么来的。
“送检。”
“老师，您先下吧，我让彭夏帮我就行了，下台应该没问题，有事儿我给您打电话。”
最起码武小富准备的手术方案中，预估要比于仕辅还繁琐一倍多。
武小富此时也是心情振奋，带着彭夏去洗手。
武小富的操作，比于仕辅预想中的还要好不少。
武小富可不知道褚景明的想法，回去之后，武小富便是开始又复盘了几遍，重点还做了笔记，好让这台手术的掌握度更深一些。
“这才哪到哪啊，走吃饭去。”
病人已经是接进来了，武小富看向麻醉老师，点头说道。
至于那不得劲儿，一方面是术后的原因，一方面可能就是心理原因了，武小富也注意到了，田庆说话的时候，总是看向人工肛门的地方，显然心里不是一般的介意。
两个小时十五分钟，嗯，还不错。
武小富顿时精神许多，“好。”
“喏，这就是消防站联系人的方式，你先加一下。”
盒饭果然是只剩下余温了，不过，武小富也不在意，饿的都咕咕叫了，有的吃就不错了，还挑啥。
武小富一边游离着肠系膜，一边对着彭夏说道，他做起来很有感觉，做完这台怎么的都快一点了，当徒弟的，还能继续让于仕辅在手术室跟着受累啊，于仕辅也五十多了，中午不眯会，精神都差得很，更何况，放于仕辅回去，中午也就不用在手术室吃了。
“师兄，我博士第一年的课程，应该在学校还挺多的，继续当这个住院总，会不会耽误科里的工作啊。”
于仕辅看着武小富的笑容，不由得摇了摇头，随着接触，他也是对自家这个小徒弟有了不少的了解，这个笑容，他也是熟悉的很，自信味儿太足了，看来是可以放心了。
不想武小富这么自信，两个半小时，看来不用吃凉饭了。
像武小富这种，能够该小心的时候，时刻保持小心，能加快进度的时候，也不含糊。
旁边的褚景明本来因为看武小富做一助的能力还不错，正有在心中和武小富和解，赞叹两声的想法呢，听到武小富的话，顿时就嗤之以鼻了。
“彭夏，你好好看着，下一台你给我扶镜子。”
迎头碰上彭夏，听着彭夏的问话，武小富这一瞬间，感觉自己怎么像是段豪附身了啊。
病区里，看段飞和郑华处理的不错，也就更放心了。
别说，亲手主刀一台之后，武小富心里觉得，这直肠癌切除术也就是那样，和切胆囊什么的，难度虽然提高了，但是也有限，就和做题一样，题干变长了，中间要多两步，但是公式还是套那个公式，真就核心掌握了，其他的基本都是手到擒来。
蔡老师听到武小富的声音，也是笑了起来，武小富这种医生，最讨他们麻醉医生的喜欢了，蔡老师也是知道这台手术是于仕辅给武小富练手的，武小富还是第一次主刀直肠癌切除，本来想着，即使是武小富名声不小，三四个小时，也是要的。
段豪看着眼前的武小富，那真是要多满意有多满意啊，要是没武小富，他这段时间，还真是不好过渡，他交给武小富的工作，基本都是被武小富完美的处理完了，效率还高的可怕，段豪真怀疑，自己要是将科主任给武小富，武小富是不是能比自己干的更好。
“开始切了。”
说实话，于仕辅平时忙，虽然武小富都来一附院两个院了，但是于仕辅见武小富的次数真是不多，但是这有限的次数里，武小富给他的印象，就是这两点，自信、镇静，这真的是太重要了，这种人，让领导老师看到的第一眼就很放心。
如今终于是如愿以偿，怎么能不激动。
一时间肯定是不好接受。
要说最能凑活的职业，外科医生绝对算是一个，除了手术精致以外，其他的基本就没有不能凑活的。
到这里手术基本就结束后，后面就是会阴部的常规操作，最后关腹。
而且病人的身体情况也都是不错，中年人，一男一女，年龄都在五十左右，没有基础病。
于仕辅看到这里，也是彻底的放心了，有些人真就是为手术而生的，这利落程度，这基本功，他直接回家就行了。
切口扩开之后，武小富开始帮忙拉出纱布带，将乙状结肠肠柈拉出，然后在体外切断肠管，远侧则是重新送回腹腔，最后在近端腹壁造瘘。
扩口，取标本。
外科癌症切除手术，其实很怕犹豫的，事先就有了预案，手术的时候再看看癌灶的具体情况，没问题就直接按照预案切就行了，要是现实情况有误差，也要迅速的作出调整方案，可不能要切了，才犹犹豫豫，这样的切法，切着切着就多了。
郑华和游睿明顿时有些不舍，但是这也没有办法，只能点点头。
嗯，学到了。
两台都是腹腔镜做，于仕辅给武小富扶镜子，这也是武小富敢说两个半小时结束战斗的信心所在，就和他给郑华他们扶镜子一样，老师带着，必须快啊。
“富哥，后面有手术，你也叫我的。”
段豪闻言摇了摇头，“你想多了，以你的能力，搞定那些课程，肯定效率很高的，科里的事儿这么多，不让你值班了，你也不能就全都不管了啊，还是要不时往回跑的，医科大离医院也不远，几步路而已，打什么紧，慢慢的你适应了就好，对了，搬新家了，感觉怎么样，缺什么不，我让你嫂子给你置办。”
真的是很难得，只希望不是刚刚接触手术才这样吧，养成习惯很重要，于仕辅倒是期望武小富能够这么一直保持下去。
巡台护士从器械手里接过托盘，武小富喊要切的时候，他就等上了。
游离直肠，夹闭、切断直肠侧韧带的上半部。
科主任办公室里。
“富哥，你这一堆东西是？”
嗯！
武小富看着段豪递过来的联系方式，顿觉有些熟悉，这不是消防站指导员林江的联系方式嘛，好嘛，合着是这位在安排他啊。
一查血项，白细胞都飞了，照过之后才是发现，肚子里都是粑粑了。
也不多说什么，接过联系方式。
“怎么样？下面两台给你，有信心吗？”
“小富，这。”
“好。”
“尖刀。”
彭夏此时已经是满眼小星星了，第一次做直肠癌切除术就这种水平，他都不知道自己刚进医院的时候，是脑袋抽了还是怎么的，竟然非要和武小富比的，还想着自己比武小富厉害呢，现在这些是不敢想了，倒是超越武小富，还是有些想法的。
你凭什么试试啊？
这种情况下，武小富就算是比于仕辅慢些，将手术控制在三小时之内也没有什么问题。
器械护士早已经备好了，一手接过套管，一手递来尖刀。
护士是将病人接进来之后，才是去吃饭的，嗯，其实论辛苦，这些护士，真不比医生差。
“等等。”
这两天看过的手术视频都不知道多少了，不仅是直肠癌切除术的各种术式，还有消化系统的其他手术，胃癌切除，溃疡处理等等，此时做完直肠癌切除术，武小富感觉，基本大差不差，直肠癌切除术套这个公式，胃癌切除，也可行。
于仕辅看着武小富的打孔，他是想让武小富这次多多参与的，当然了，要是打孔位置不合适，他就会提前出声提醒，如今看来，武小富功课确实是做的不错，几个孔的位置都很合适，让于仕辅也是非常的满意。
医学很吃学历，即使是没人说，但是在这个平均学历博士研究生的急诊科，武小富这个硕士研究生，怎么都显得有些突兀，以后升职称这些也很吃亏，如今好了，武小富要读博了，怎么看都是好事情，大家自然是要恭喜的。
上来之后，武小富先带着彭夏去看了田庆。
看向于仕辅，褚景明相信，于仕辅的眼睛是雪亮的，弟子这么狂傲，不得教训一下吗？
段豪和于仕辅那么放心的就敢放手，这种特质的功劳可是少不了的。
“还不错，对，再退退。”
彭夏的扶镜子水平，肯定是和于仕辅没法儿比的，不过，武小富也不要求太多，第一次能够做到这样，很不错了。
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